Eur Urol：家族史對高等級前列腺癌風險的影響

前列腺癌家族史是前列腺癌的一個公認的風險因素，在一級親屬男性中，風險大約增加2至3倍。乳腺癌的一級家族史也是前列腺癌的一個風險因素，有前列腺癌家族史的女性在絕經(jīng)后乳腺癌的風險也會增加。最近的報告顯示，胰腺癌和卵巢癌中也發(fā)存在上述趨勢，支持了激素敏感型癌癥的共同遺傳傾向。

在普通人群中，有癌癥家族史的患高級別前列腺癌的風險已有描述，但在一個選擇進行前列腺活檢男性的國際隊列中還沒有描述。

近期，來自美國的研究人員在《Eur Urol》上發(fā)表文章，他們根據(jù)癌癥家族史評估了活檢時發(fā)生高級別前列腺癌的風險。

這是一項多中心研究，研究對象是2006年至2019年接受前列腺活檢的男性，包括北美和歐洲的12個站點。所有站點都記錄了一級前列腺癌家族史；四個站點包括了更詳細的受影響親屬數(shù)量、患有前列腺癌的二級親屬和乳腺癌家族史數(shù)據(jù)。研究人員使用多變量邏輯回歸評估了高等級（Gleason等級組≥2）前列腺癌的幾率。對家族史的定義進行了單獨的模型擬合，包括了一級和二級前列腺癌和乳腺癌家族史。

共有15799名男性有一級前列腺癌家族史，4617名有更詳細的家族史（中位年齡65歲，兩個隊列）。一級前列腺癌的調(diào)整后幾率是1.77（95%置信區(qū)間[CI]1.57-2.00，P＜0.001，風險比[RR]=1.40），二級前列腺癌的調(diào)整后幾率是1.38（95%CI 1.07-1.77，P=0.011，RR=1.22），一級乳腺癌家族史的調(diào)整幾率是1.30（95%CI 1.01-1.67，P=0.040，RR=1.18）。交互項顯示，家族史的影響在前列腺特異性抗原上沒有差異，但在年齡上有差異。這項研究因種族和先前陰性活檢數(shù)據(jù)的缺失而受到限制。

綜上所述，對有活檢適應癥和有前列腺或乳腺癌家族史的男性，他們的高級別前列腺癌風險有一定程度的增加，且與其他風險因素無關。

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