折磨人的牙痛，可能是這些疾病

　　牙痛是許多口腔疾病共有的癥狀，牙痛的病因雖很復(fù)雜，但也是有規(guī)可循的。在這里，單就"牙痛"癥狀，我?guī)痛蠹沂崂硪幌?，希望能給大家一些幫助。對照這些疼痛特點(diǎn)對自己的牙痛癥狀進(jìn)行自我辨別，當(dāng)然進(jìn)一步的診斷治療還得由專業(yè)的牙科醫(yī)生來進(jìn)行。

　　01

　　齲齒的疼痛特點(diǎn)

　　齲齒在臨床上一般分為淺、中、深三個階段1)淺齲：即早期發(fā)生在牙齒表層的齲齒，局限于釉質(zhì)層，多無任何癥狀。也正因如此，淺齲往往被患者忽視，發(fā)展成中齲。

　　2)中齲：一般指發(fā)生在牙齒釉質(zhì)和本質(zhì)淺層的齲齒，多數(shù)已經(jīng)形成牙洞，一般不會有牙痛癥狀出現(xiàn)，可能有較輕的冷熱不適、進(jìn)甜食不適等。 3)深齲：表現(xiàn)出明顯的冷熱刺激疼或進(jìn)酸甜食物時疼痛，疼痛為一過性，不持續(xù)性。

　　02

　　牙髓炎的疼痛特點(diǎn)

　　典型的牙髓炎的患牙會出現(xiàn)劇烈的冷熱刺激疼痛、自發(fā)性疼痛或夜間疼痛，可伴有放射性疼痛，疼痛往往不能定位，上下牙痛不能分清，由陣發(fā)性劇痛發(fā)展成持續(xù)性劇痛，到后期牙髓壞死階段冷刺激會緩解疼痛。

　　03

　　根尖周炎的疼痛特點(diǎn)

　　慢性根尖周炎疼痛并不明顯。

　　急性根尖周炎疼痛表現(xiàn)為劇烈疼痛、能夠定位、咬合痛明顯、對應(yīng)根尖區(qū)有壓痛、腫脹，嚴(yán)重時波及面部，根尖膿腫形成時達(dá)到高峰期，膿腫破潰引流后疼痛有所緩解。

　　04

　　牙周炎的疼痛特點(diǎn)

　　牙周炎在慢性期疼痛不明顯，會表現(xiàn)為不同程度的咬合痛。牙周炎急性發(fā)作時可出現(xiàn)類似根尖周炎樣的疼痛，一般比根尖周炎較為減輕，出現(xiàn)牙周膿腫時也可有劇烈疼痛，伴有局部腫脹、咬合疼痛、牙齒松動、可以定位。

　　05

　　智齒冠周炎的疼痛特點(diǎn)

　　智齒冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn)，發(fā)病時，常先感到患側(cè)最后面的牙齦脹痛不適，不敢咬東西，張嘴，吞咽，咀嚼時疼痛加重。病情如果繼續(xù)發(fā)展，局部疼痛加劇，觸壓痛明顯，并可放射到同側(cè)的頭面部。嚴(yán)重時還可能侵及附近的咀嚼肌，致使張口受限。炎癥嚴(yán)重時還可以引起頜周間隙感染或者骨髓炎。

　　06

　　牙隱裂的疼痛特點(diǎn)

　　隱裂較輕，沒有裂到牙髓時，一般只是冷熱痛，或吃東西時偶爾疼痛，但不會持續(xù)較長時間。如果隱裂加深波及牙髓，可出現(xiàn)咬合后短暫劇痛，牙髓出現(xiàn)炎癥時表現(xiàn)出牙髓炎的疼痛特點(diǎn)。當(dāng)完全裂開時可出現(xiàn)劇痛而不敢咬合。

　　07

　　死髓牙折裂的疼痛特點(diǎn)

　　這里說的死髓牙是指牙髓已壞死、或經(jīng)過失活治療的牙齒，這樣的牙折裂后沒有牙髓疼痛的特點(diǎn)(見前述)，折裂片如已脫落反而不會疼痛，如果折裂片折而不掉則表現(xiàn)為折片松動，不能觸碰，咬物疼痛。

　　08

　　三叉神經(jīng)疼的疼痛特點(diǎn)

　　三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于單側(cè)，每次發(fā)作持續(xù)時間由數(shù)秒到幾分鐘，疼痛劇烈，發(fā)病早期，每天發(fā)作數(shù)次，一般不擴(kuò)散至中線，沿三叉神經(jīng)分布區(qū)常有觸發(fā)點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn))，如上下唇、口角、牙齒、舌、頰部，可在洗臉、刷牙、飲水、說話、剃須時誘發(fā)。

　　09

　　其它可能表現(xiàn)為牙痛的疾病

　　1)急慢性上頜竇炎：上頜竇炎常引起上頜磨牙及前磨牙疼痛。這種疼痛晨起時輕，午后或久坐后加重。 2)頜骨腫瘤：可表現(xiàn)為不明原因的牙痛、牙齒松動、脫落等。 3)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：疼痛多在耳前顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)周圍，進(jìn)食時加重，有些病人進(jìn)食和咀嚼時還會感到耳內(nèi)疼痛。常伴有張嘴、閉嘴時關(guān)節(jié)區(qū)彈響。4)舌咽神經(jīng)痛：疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。疼痛部位多發(fā)生在扁桃體、舌根或軟腭等處，說話、咳嗽、吞咽或頭部扭轉(zhuǎn)時可誘發(fā)。5)心源性牙痛：有些冠心病有時表現(xiàn)為多個牙痛(后牙痛)，呈持續(xù)性，疼痛的放射部位常是左肩左臂、頸部和面部，勞累后疼痛加重，休息后疼痛減輕。牙痛的原因很復(fù)雜，發(fā)生牙痛癥狀時盡量找醫(yī)生面診!如果不能面診，進(jìn)行網(wǎng)上咨詢時務(wù)必詳細(xì)描述您的"牙痛"癥狀，以便于醫(yī)生做出診斷。