血透患者“充分透析”的重要性

　　一般認(rèn)為，血液透析充分性是指患者在一定蛋白質(zhì)攝入的前提下，于較短的時(shí)間內(nèi)有效的清除患者體內(nèi)的尿毒癥毒素和多余的水分(達(dá)到干體重)，使血中尿毒素清除適量并在透析間期保持在一定水平值?；颊咄肝龀浞至?，生命安全得到保障，還可以減少心血管并發(fā)癥以及水、電解質(zhì)和酸堿失衡等并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

　　透析充分為什么重要?

　　首先，人體腎臟每天24小時(shí)都在工作，每周可工作168小時(shí)。而血液透析患者每周3次，每周透析時(shí)間也只有12小時(shí)左右。

　　其次，人體腎臟正?？梢詫⑿》肿?、中分子和大分子毒素排出體外。而血液透析只能部分排出中分子毒素，不能完全排出體內(nèi)所有毒素。

　　另外，人體腎臟出來代謝廢物，排出毒素，還維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡。而血液透析只能在透析時(shí)候調(diào)整部分電解質(zhì)平衡，對(duì)高磷血癥、代謝性酸中毒都束手無策，因此，在有限時(shí)間內(nèi)，透析充分非常重要，我們要提高關(guān)注度。

　　如果透析不充分，會(huì)有什么表現(xiàn)?

　　(1)心衰：透析不充分，多余的水份無法排出，出現(xiàn)浮腫，甚至?xí)蛩c潴留引起的心衰、肺水腫。

　　(2)高鉀血癥：這是因?yàn)椴怀浞值耐肝鰺o法糾正酸中毒，造成高鉀血癥，危害生命。

　　(3)營(yíng)養(yǎng)不良：透析不充分，無法有效糾正代謝性酸中毒，使體內(nèi)蛋白合成小于分解，造成尿毒癥性營(yíng)養(yǎng)不良。

　　(4)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：部分中分子毒素?zé)o法有效清除，繼發(fā)性甲亢會(huì)使高磷血癥加重，更加對(duì)骨代謝及心血管帶來危害。

　　(5)腎性貧血：不充分的透析，會(huì)影響血紅細(xì)胞壽命，加重腎性貧血。

　　(6)同時(shí)，透析不充分，總是感到身體虛弱或者疲憊以及食欲不佳等現(xiàn)象。

　　目前，只有維持每周至少2-3次的透析，才能替代腎臟維持生命，減少血透患者的并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量!