得了糖尿病，吃什么好？

　　1、吃什么對(duì)餐后血糖影響很大!

　　糖尿病患者為什么要在餐后監(jiān)測(cè)血糖?

　　通過(guò)餐后血糖的監(jiān)測(cè)，一是可以讓患者了解血糖控制的情況，二是可以讓醫(yī)生更好的幫助患者調(diào)整用藥，達(dá)到延緩和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的作用。

　　餐后血糖怎么監(jiān)測(cè)?

　　餐后血糖的監(jiān)測(cè)，分為兩種情況：一種是患者自己在家用指測(cè)血糖儀監(jiān)測(cè)，從吃第一口飯算起2小時(shí)，測(cè)的就是餐后血糖，一般監(jiān)測(cè)早、中、晚三頓正餐的餐后血糖。

　　另一種就是到醫(yī)院來(lái)做餐后血糖監(jiān)測(cè)，也是從吃第一口飯算起2小時(shí)，不過(guò)醫(yī)院測(cè)的是靜脈血糖，也就是抽血監(jiān)測(cè)的，比在家測(cè)的更準(zhǔn)確。

　　餐后血糖應(yīng)該控制在什么水平，如果餐后血糖高有什么危害?

　　餐后血糖的水平分為三種情況，4.4~8.0mmol/L是理想水平，說(shuō)明血糖控制的很好;8.1~10mmol/L是一般水平，血糖控制得一般;大于10mmol/L，那就說(shuō)明血糖控制得不太好。

　　患者要盡量將餐后血糖控制在理想水平，避免餐后血糖大于10mmol/L的情況發(fā)生。因?yàn)椴秃笱墙?jīng)常高于10mmol/L，會(huì)加重糖尿病病情，可能發(fā)生損害心、腦、血管、腎臟、眼睛、神經(jīng)等重要器官的情況。如果只是偶爾一次餐后血糖高于10mmol/L，那也需要找一下這次血糖高的原因，比如這頓吃多了，那么就應(yīng)該適當(dāng)增加飯后的運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)還要注意避免再次發(fā)生餐后血糖高的情況。

　　想要控制好餐后血糖，應(yīng)該怎么做?

　　想要控制好餐后血糖，必須要做到兩點(diǎn)。首先，必須管住嘴，營(yíng)養(yǎng)、熱量的攝取要合理，要少食多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡。另外，還要邁開(kāi)腿，根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行適度的體育鍛煉。

　　飲食對(duì)餐后血糖的影響大嗎?

　　有的糖尿病患者飲食不控制，吃得太多，容易引發(fā)餐后高血糖，加快糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)展，增加心腦血管疾病的發(fā)生概率。還有的糖尿病患者吃得太少，容易造成餐后低血糖，引發(fā)低血糖昏迷，也有誘發(fā)心腦血管疾病的可能。

　　所以飲食對(duì)于餐后血糖的影響很大，吃多吃少都不好，糖尿病患者做好自己的飲食管理，對(duì)于延緩糖尿病慢性并發(fā)癥進(jìn)展，降低心血管疾病發(fā)生非常重要。

　　2、糖尿病患者，這樣吃你就錯(cuò)了!

　　糖尿病患者是不是主食吃的越少越好?有的患者用喝粥代替吃米飯，認(rèn)為粥水分多，可以增加飽腹感，少攝入熱量，這樣做對(duì)嗎?為什么?

　　這種做法不正確，吃什么主食、吃多少，對(duì)餐后血糖管理至關(guān)重要。主食是以淀粉類(lèi)為主的碳水化合物，如果主食吃得很少，長(zhǎng)期下去患者就會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重的甚至?xí)T發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，出現(xiàn)體重下降、食欲降低、惡心嘔吐的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)脫水或休克的情況。

　　另外，不要用粥代替米飯做主食，因?yàn)橹嗬锏拿字蟮煤軤€，吃下去很容易消化吸收，血糖就會(huì)上升比較快，容易引起餐后高血糖的發(fā)生。

　　有的患者認(rèn)為吃粗糧對(duì)控制血糖很好，因此主食只吃粗糧，這樣做對(duì)嗎?

　　只吃粗糧的做法不正確。相比細(xì)糧，粗糧由于含有更多的膳食纖維素，有一定的延緩血糖升高的作用，還可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，的確對(duì)糖尿病患者比較有幫助。但是膳食纖維吃得太多，也容易引起胃反酸、消化不良，影響口服降糖藥物的吸收，所以粗糧并不是吃得越多越好，還是要粗細(xì)搭配比較好。

　　有的患者認(rèn)為只要不吃甜的就沒(méi)事，咸餅干、面包之類(lèi)的可以吃，無(wú)糖食品多吃點(diǎn)也沒(méi)事，這樣做對(duì)嗎?為什么?

　　這種做法不正確。市面上看到的無(wú)糖食品其實(shí)只是不添加蔗糖，不管是咸餅干、咸面包，還是無(wú)糖的餅干，其實(shí)都是淀粉類(lèi)做的，吃進(jìn)肚子里都會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。另外這些餅干面包加工時(shí)常常經(jīng)過(guò)油炸，脂肪含量也較高，相比同樣重量的米、面，它們升高血糖的作用更強(qiáng)，所以糖尿病患者還是少吃這類(lèi)食品為好。

　　有的患者認(rèn)為水果含糖高，就不吃水果了，這樣做對(duì)嗎?糖尿病患者應(yīng)該怎么吃水果?哪些水果可以適當(dāng)吃，哪些水果不能吃?

　　完全不吃水果這是不正確的。水果里面富含的維生素、水分、礦物質(zhì)，對(duì)健康有益，糖尿病患者也很需要。但是由于水果含糖量比較高，所以糖尿病患者吃水果一定要有所注意：

　　首先，血糖控制得好才能吃水果。如果血糖控制在空腹血糖7.0mmol/L以?xún)?nèi)，餐后血糖10mmol/L以?xún)?nèi)，那么可以適當(dāng)?shù)爻孕┧Ｈ绻强刂撇缓?，那么暫時(shí)就不要吃水果了，如果實(shí)在想吃，可以吃黃瓜、大西紅柿來(lái)替代水果。

　　其次，不是任何水果都可以吃。不同的水果升糖能力不一樣，吃下去后血糖升高得快的升糖能力就高，所以盡量選擇升糖能力低的水果，推薦青梅、青瓜、西瓜、橙子、檸檬、葡萄、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、橄欖等;升糖能力中等的水果選擇時(shí)需要慎重一些，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、柚子、蘋(píng)果、梨、荔枝、芒果等。升糖能力高的水果最好不要吃，像紅棗、紅果、柿子、哈密瓜、蜜桔、冬棗等，干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果或果脯也不能吃。

　　另外，吃水果要講究時(shí)間。不要在飯前或飯后馬上吃水果，可以將水果作為加餐，在兩頓飯的中間吃。比如在早餐與午餐之間的10點(diǎn)左右，午餐與晚餐之間的下午3點(diǎn)左右，吃水果比較合適。

　　最后，水果的量要控制。糖尿病患者一天吃的水果量在200克左右是合適的，大概是自己拳頭大小的水果就可以了。

　　如果偶爾沒(méi)忍住吃多了，該怎么辦呢?有什么好的建議嗎?

　　如果只是偶爾沒(méi)管住嘴，一不小心吃多了，那么只能通過(guò)增加飯后的運(yùn)動(dòng)量來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，但是一定不要以為只要飯后多運(yùn)動(dòng)，就可以經(jīng)常性的多吃了，血糖控制不好或者波動(dòng)太大都不利于糖尿病患者的身體健康。

　　有的患者為了控制血糖，自作主張的少吃一頓飯，這樣做對(duì)嗎?有的患者少吃一頓飯后，認(rèn)為血糖不會(huì)升，就少吃一次藥，這樣對(duì)嗎?

　　糖尿病患者吃東西一定要做到定時(shí)定量，特別是每天規(guī)律吃降糖藥或者打胰島素的患者，更是要控制飲食。少吃了一頓飯，可能會(huì)導(dǎo)致下一頓飯前出現(xiàn)低血糖，而且下一頓又容易吃得更多，這樣就擾亂糖尿病患者的飲食控制計(jì)劃，從而使血糖的控制受到干擾，影響糖尿病患者的健康。

　　用阿卡波糖片這類(lèi)降低餐后血糖藥物的患者，如果偶爾少吃了一餐飯，那么應(yīng)該相應(yīng)的減少一次藥。但是在服用長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物的患者、或者在打胰島素的患者，一定要做到規(guī)律飲食，隨意地不吃飯非常容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，誘發(fā)心血管疾病。

　　3、糖尿病患者，到底應(yīng)該怎么吃?

　　醫(yī)生通常會(huì)告訴患者“少吃多餐”，這個(gè)“少吃多餐”具體應(yīng)該怎么做?一天吃幾頓比較好?應(yīng)該定時(shí)定點(diǎn)吃，還是餓了就適當(dāng)吃點(diǎn)呢?

　　并不是所有的糖尿病患者都要“少吃多餐”，“少吃多餐”的目的是讓患者一次不要吃太多，使血糖波動(dòng)比較小，這樣就不會(huì)引起餐后血糖太高或低血糖的情況。對(duì)于血糖本身就控制得比較好，又在規(guī)律地吃降糖藥的患者，還是推薦一日三餐，定時(shí)定量。對(duì)于有些老是出現(xiàn)低血糖的患者，或者正在使用胰島素治療的患者，可以在一日三餐的基礎(chǔ)上添加兩到三次的副餐。但是，如果添加了副餐，正餐就要相應(yīng)的減少。可以將早餐的1/4挪到上午10點(diǎn)來(lái)吃，把中餐的1/4挪到下午3點(diǎn)來(lái)吃。

　　加餐應(yīng)該吃什么?是吃飯菜還是吃點(diǎn)零食比較好?零食包括哪些?堅(jiān)果能吃嗎?

　　糖尿病患者加餐可以吃主食，也可以吃水果、牛奶、雞蛋，關(guān)鍵是一定要保證一天的總量不增加。堅(jiān)果類(lèi)的零食含油量很高，吃了之后容易熱量攝入過(guò)度增加，同時(shí)血脂升高，血脂又可以轉(zhuǎn)化為糖，進(jìn)一步造成血糖升高。所以對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果血糖控制不好，那么堅(jiān)果是一定不能吃的，即使是您的血糖控制不錯(cuò)，也建議盡量少吃。

　　主食應(yīng)該怎么吃?能吃哪些主食?吃多少?

　　主食以碳水化合物為主，可以選擇米、面、糧食為主，再搭配一些山藥、紅薯這樣的粗糧，做到粗細(xì)搭配。

　　主食吃多少要根據(jù)患者的年齡、體重和活動(dòng)量來(lái)選擇。一般來(lái)講，在普通的體力活動(dòng)狀態(tài)下，主食每頓不要超過(guò)100克(2兩米飯)，從事重體力活動(dòng)的人可以適當(dāng)多吃點(diǎn)，從事輕體力活動(dòng)的人應(yīng)該適當(dāng)少吃一點(diǎn)。

　　肉、蛋、奶類(lèi)應(yīng)該怎么吃?吃多少?

　　肉類(lèi)的食用方面，建議患者每天吃100~150克左右的肉，做法以肉絲炒蔬菜為主。不要吃燉肉、紅燒肉，比較油膩，也容易升高血糖。在肉類(lèi)選擇上，魚(yú)肉比雞肉、鴨肉要好，雞肉、鴨肉比豬肉、牛肉要好，因此推薦有條件的患者多選擇魚(yú)肉。如果一天進(jìn)食150克左右的肉，也可以禽肉、畜肉、魚(yú)肉各50克。

　　蛋類(lèi)的食用方面，推薦患者每天吃一個(gè)雞蛋，以白水煮蛋為主，避免煎炸的荷包蛋，油份大，容易升高血糖。如果特別喜歡吃雞蛋的話，建議第二個(gè)雞蛋的蛋黃就不要吃了。對(duì)于有糖尿病腎病的患者，蛋白質(zhì)的攝入量需要適當(dāng)減少，雞蛋可以減為半個(gè)。

　　奶類(lèi)的食用方面，建議患者盡量選擇純的鮮牛奶或者是無(wú)糖酸奶，血脂偏高的糖尿病患者，盡量選擇低脂牛奶或者是脫脂牛奶，一天喝250毫升左右的牛奶比較好，不要超過(guò)500毫升。有糖尿病腎病的患者，要控制蛋白質(zhì)的攝入量，所以喝多少牛奶必須要讓醫(yī)生根據(jù)患者腎功能情況來(lái)決定。

　　蔬菜要怎么吃比較好?吃多少?

　　糖尿病患者要盡量多吃一些富含纖維素綠葉蔬菜，每天可以吃400~500克左右。做菜時(shí)，盡量少油少鹽，以水煮、蒸為主，避免爆炒、煎、炸的烹飪方式。

　　市面上有很多“降糖食物”、“降糖保健品”，都靠譜嗎?可以吃嗎?

　　糖尿病患者在購(gòu)買(mǎi)這類(lèi)食品的時(shí)候，要看一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)成分的標(biāo)簽，選擇添加了膳食纖維、微量元素，對(duì)血糖的控制具有一定輔助作用的產(chǎn)品。但是患者必須要牢牢記住，血糖主要是要通過(guò)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服用降糖藥物來(lái)控制的，降糖食品、保健品并不等于降糖藥，不要以為吃了這些就可以不控制飲食、不吃藥了。

　　除了“忌糖”，糖尿病患者食用油鹽的量需要控制嗎?

　　糖尿病患者食用油鹽的量需要控制，像腌肉、臘肉、沙拉醬、快餐食品等含有較多的油、鹽，糖尿病患者最好不要吃。

　　糖尿病患者，每天的食用油不能超過(guò)25克，大概兩個(gè)湯匙半的量，每天吃的鹽不要超過(guò)5克，如果還有高血壓，每天吃的鹽要控制在2克，大概半個(gè)啤酒瓶蓋的量。