混合痔兩大危害怎可忽視
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-07 08:35 咨詢(xún)專(zhuān)家
混合痔最主要的癥狀是便血和脫出,由此帶來(lái)的健康危害不可小視,便血容易造成混合痔患者自身的嚴(yán)重貧血。脫出容易造成混合痔患者痔核嵌頓,從而引起壞死、感染等。
危害之一——混合痔的貧血
混合痔患者大便時(shí)反復(fù)多次的出血,因此會(huì)使體內(nèi)丟失大量的鐵,嚴(yán)重的會(huì)引起缺鐵性貧血。這是因?yàn)樵谡G闆r下人體對(duì)鐵的吸收和排泄保持平衡狀態(tài),鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過(guò)2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過(guò)6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長(zhǎng)期便血,丟失大量的鐵,使體內(nèi)含鐵總量低于正常,從而引起缺鐵性貧血。
因混合痔失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血,一般發(fā)展緩慢,早期沒(méi)有癥狀或癥狀輕微,不易被患者發(fā)現(xiàn)重視,但是當(dāng)貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),患者則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等癥狀。一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等,有人認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏所致,其實(shí)是貧血后的癥狀,因此患者可以通過(guò)糾正貧血、治療混合痔后消失。因此若發(fā)現(xiàn)患有混合痔,應(yīng)盡早治療,以免出現(xiàn)上述癥狀,使治療復(fù)雜化。
危害之二——混合痔的嵌頓
混合痔的另一個(gè)主要癥狀是痔核脫出。脫出于肛門(mén)外的痔核,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動(dòng)脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門(mén)內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱(chēng)“絞窄性?xún)?nèi)痔”。但臨床所見(jiàn),痔瘡形成血栓的更多見(jiàn),故多伴有疼痛,當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí),亦稱(chēng)為“嵌頓痔”。長(zhǎng)時(shí)間的痔核嵌頓,還會(huì)出現(xiàn)下列病理改變:
(1)混合痔的危害之壞死:痔核嵌頓于肛門(mén)外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了肛門(mén)局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是以一種惡性循環(huán)。所以?xún)?nèi)痔嵌頓日久,必然出現(xiàn)壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國(guó)外曾有報(bào)道:痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散,壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁,結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。此種情況雖屬少見(jiàn),但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。
(2)混合痔的危害之感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現(xiàn)里急后重、肛門(mén)墜脹感明顯等癥狀,此時(shí)感染多局限在肛門(mén)局部,如果強(qiáng)力復(fù)位,容易使感染擴(kuò)散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物,則會(huì)形成門(mén)靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國(guó)外曾有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門(mén)靜脈敗血癥。
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